2024年第34届欧洲呼吸学会（ERS）年会于2024年9月7日至9月11日在奥地利维也纳恢弘举行。这次ERS 2024上买球下单平台，来自医学院附属第一东说念主民病院的张旻讲授，与来自加拿大魁北克心肺揣摸所的重度主任Krystelle Godbout讲授，就一项重度哮喘的信得过寰宇揣摸进行了照管。

张旻讲授

寰球好，咱们在维也纳举行的ERS年会上，为寰球带来一项相干重度哮喘患者的精彩数据照管。我是来自中国的张旻，今天我与Godbout讲授一说念，与寰球共同谈判XALOC-2揣摸过后分析的亮点。

XALOC-2[1]是一项在比利时、加拿大、德国和瑞士多个国度进行的前瞻性信得过寰宇样式。这项过后分析异常引东说念主存眷，它从信得过寰宇的角度，展示了包括BMI在内的基线特征对重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）患者使用本瑞利珠单抗齐全临床缓解的影响。

那么当今让咱们深刻谈判。Godbout讲授，能否请您玄虚一下这篇摘录中的数据？

Godbout讲授

虽然，XALOC-2是一项单臂、不雅察性、前瞻性信得过寰宇多国揣摸，揣摸对象为解任当地的临床执行模范，接受本瑞利珠单抗和谐的成年SEA患者。这类信得过寰宇凭证对临床执行具有很高的适用性。揣摸存眷的是在56周和谐后齐全临床缓解的情况。

缓解的界说包括三个构成部分：无急性发作、无保管性口服糖皮质激素使用（mOCS），以及哮喘症状邃密放胆（ACQ-6评分低于1.5）。

在照管效用之前，咱们先来望望揣摸纳入的535名患者。其中68%的患者超重概况肥壮：34%的患者BMI在25kg/m2至30kg/m2之间，另外34%的患者BMI跨越30kg/m2。这少许至关蹙迫，因为咱们知说念较高的BMI频频与较差的哮喘预后相干。咱们行将看到，它也影响临床缓解。

图1. XALOC-2揣摸患者基线特征（n=535）

另一个蹙迫的基线特征是，99%的患者曾履历过哮喘急性发作，38%正在使用mOCS，90%的哮喘放胆欠安。这些数字信得过突显了患者在开动本瑞利珠单抗和谐之前的病情严重经由。

当今让咱们来望望主要的揣摸效用。揣摸发现，在56周和谐后，42%接受本瑞利珠单抗和谐的患者达成了临床缓解的三组分模范。

图2.本瑞利珠单抗和谐56周后达成临床缓解的比例

更值得留意的是，BMI在临床缓解中起到了要道作用。BMI曩昔的患者缓解率为51%，而肥壮患者的缓解率仅为30%。当咱们分析缓解构成部分时，咱们发现这一各别的原因是肥壮患者更难以达到ACQ-6所评估的症状放胆。达到其他缓解模范（无急性发作和不使用mOCS）的患者比例在不同BMI情景下同样。这项揣摸的效用标明，ACQ可能更多地反馈了超重和肥壮患者的吞并症状，而非哮喘自己的症状。因此ACQ可能不是评估高BMI患者哮喘放胆的最好设施。

图3.按照BMI分层，本瑞利珠单抗和谐56周后达成3组分临床缓解以及单一缓解模范的比例

张讲授，您以为这一发现对您的临床执行有何蹙迫真谛？咱们是否应该在肥壮患者中以不同的样式看待缓解，分离由肥壮引起的捏续症状？

张旻讲授

这些发现如实突显了在高BMI患者中处分重度哮喘的挑战。咱们知说念，肥壮患者的哮喘更难放胆，这可能是由于不同的气说念炎症、禁止性寝息呼吸暂停及胃食管反流等吞并症、机械性身分、以及腹部脂肪导致的肺容量减少，这些王人可能导致呼吸艰辛。这意味着BMI较高的患者可能需要罕见的政策来处分哮喘症状，除了哮喘和谐，还应存眷生存样式上的干与。Godbout讲授，您对此有何中枢重点共享？

Godbout讲授

我十足应许您的不雅点。跟着咱们链接完善重度哮喘的处分政策，个性化和谐彰着是将来的发展地点。谢谢寰球，让咱们链接广开言路，改善哮喘等疾病的患者预后。

纪念

信得过寰宇接受本瑞利珠单抗和谐的SEA患者中，临床缓解是一个可齐全的施行主义。

BMI较高的患者难以达到ACQ评分所评估的症状放胆，因此较难达成临床缓解的模范。

以往文件指出，较高的BMI通与更低的ACQ评分相干性更强，而非哮喘严重经由[2]；患者评释的症状包袱可能反馈的是吞并症的症状，而非哮喘自己引起的症状[3]。

在处分SEA患者时，BMI应看成蹙迫的考量身分，超重或肥壮的患者可能需要罕见的干与顺序，如生存样式的改善，来晋升他们的哮喘放胆。

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参考文件：

1.Lommatzsch M, et al. Clinical remission by BMI in patients with severe eosinophilic asthma (SEA) over 1 year post benralizumab: real-world XALOC-2 programme. Poster presented at: ERS 2024; September 7-11, 2024; Vienna, Austria.

2.Lavoie KL, et al. Respir Med 2006;100(4):648–57.

3.Eastwood MC, et al. J Allergy Clin Immunol Pract 2023;11(4):1233–42.e5.

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